천안시사회복지협의회 후원신청서

성 명		성 별
전 화 번 호		전 자 우 편
직 장 명		직 장 직 위
직 장 전 화		F A X
직 장 주 소
기부금영수증 신 청	□ 예 (주민등록번호 : - ) □ 아니오 (주민등록번호 앞 6자리 : )
주 소
후 원 금 액	□1만원 □2만원 □3만원 □5만원 □10만원 □기타 ( )

천안시사회복지협의회는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관란 법률 등 관련 법령상의 개인 정보보호 규정을 준수하며, 지원자의 개인정보보호에 최선을 다하고 있습니다. 본 협의회는 개인정보보호법 제 15조에 근거하여 후원자로부터 개인정보를 수집 및 이용하는데 필요한 동의를 받고자

합니다.

〔개인정보 수집 이용 동의〕

- 개인정보 수집 항목 : 후원자관련사항 : 성명, 성별, 주소, 전화번호, 전자우편

- 수집 및 이용목적 : 후원관리

- 보유 및 이용기간 : 관계법령에 따른 보유기간(5년) 경과 후 파기

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

〔고유식별정보의 수집 및 이용 동의〕

- 수집하는 고유식별 정보 : 후원자의 주민등록번호

- 이용목적 : 응시자 식별(후원금영수증 발급에 사용)

- 보유 및 이용기간 : 관계법령에 따른 보유기간(5년) 경과 후 파기

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

〔개인정보의 제 3자 제공 동의〕

- 제공받는 자 : 천안시사회복지협의회, 국세청

- 제공받는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호

- 제공받는 자의 이용목적 : 후원자관리, 후원금영수증 발급

- 보유 및 이용기간 : 관계법령에 따른 보유기간(5년) 종료 후 파기

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

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※ 귀하께서는 귀하의 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

※ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 경우 당사 후원신청이 진행되지 않을 수 있습니다.

※ 본 동의서는 후원금 관리를 위한 목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드리며 철저히 비밀로

관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.

※ 후원하신 후원금품은 법인세법 제 24조와 소득세법 제 34조에 의하여 연말 정산시 전액 비용 인정

및 세금공제 해택을 받으실 수 있습니다.

위 사실을 확인하며 후원을 신청합니다.

년    월    일

신청인 :          (인 또는 서명)